【佳學(xué)基因檢測(cè)】什么是雙相情緒障礙癥？為何它與梵高之死有關(guān)？

在每年源自梵高生日的“世界雙相情感障礙日”到來之際，我們來看看這位藝術(shù)家與躁郁癥有著怎樣的關(guān)聯(lián)。

眾所周知，荷蘭藝術(shù)家文森特·梵高（Vincent van Gogh）有精神健康問題：他割掉了自己的左耳，又于兩年后（1890年）自殺身亡。但關(guān)于他病情的確切性質(zhì)一直存在諸多爭(zhēng)論。

然而，對(duì)一個(gè)已經(jīng)去世的患者進(jìn)行診斷是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，關(guān)于梵高患有哪些疾病也眾說紛紜。

荷蘭學(xué)者在2020年進(jìn)行了一項(xiàng)研究，以梵高的近1000封信為證據(jù)，試圖診斷梵高的病癥。

在每年源自梵高生日（3月30日）的“世界雙相情感障礙日”（World Bipolar Day）到來之際，BBC采訪了其中一位作者。

梵高與雙相情緒障礙癥

梵高從青少年時(shí)期起就飽受各種精神健康問題的困擾，在經(jīng)歷了一次精神健康危機(jī)后，他割掉了自己的部分左耳，并因此而聞名。

1890年7月，他在巴黎郊外的田野里開槍自殺。兩天后，他因傷勢(shì)過重不治身亡，年僅37歲。

在梵高自殺前的幾年里，關(guān)于他的精神健康狀況的確切性質(zhì)有很多相互競(jìng)爭(zhēng)的理論，但賊有說服力的一種說法是梵高患有“雙相情緒障礙癥”（Bipolar disorder，又被稱為“躁郁癥”）。

什么是雙相情緒障礙癥？

重要事實(shí)：

這是一種影響情緒的心理健康狀況，其特征是從一個(gè)極端到另一個(gè)極端的劇烈波動(dòng)。

這是一種相對(duì)常見的疾病，估計(jì)每100人中就有1人患病。

“雙相情緒障礙癥”有不同的類型。“I型”患者會(huì)經(jīng)歷躁狂高潮和抑郁低谷。“II型”患者會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重抑郁和輕度躁狂發(fā)作（稱為輕度狂躁），持續(xù)時(shí)間較短。循環(huán)性情感癥患者的情緒波動(dòng)較輕，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

盡管雙相情緒障礙癥可以發(fā)生在任何年齡段，但青春期晚期的人尤其容易患上，因?yàn)樗ǔＴ?5歲至19歲之間發(fā)病。

雙相情緒障礙癥的每次極端發(fā)作都可持續(xù)數(shù)周（甚至更長(zhǎng)時(shí)間）。

治療方法包括：

被稱為情緒穩(wěn)定劑的長(zhǎng)期藥物可以防止躁狂和抑郁癥發(fā)作。

在癥狀發(fā)作時(shí)使用藥物治療。

心理治療有助于應(yīng)對(duì)抑郁癥。

生活方式建議——定期鍛煉、改善飲食和增加睡眠。

自從這項(xiàng)研究引用的一本1938年德國(guó)出版的書籍新穎闡述雙相情緒障礙理論以來，梵高就一直與該病癥聯(lián)系在一起。

但是，我們?nèi)绾未_定他患有這種疾病，而不是精神分裂癥、神經(jīng)性梅毒或中毒等其他疾病呢？

答案就在于他留下的證據(jù)?！?/p>

梵高是一位多產(chǎn)的書信作家——這封信是與他的朋友兼藝術(shù)家同事保羅·高更合寫的。

“我們有幸研究了梵高寫給他哥哥和其他人的近1000封信，并以此為基礎(chǔ)得出了結(jié)論。”2020年研究的作者之一、荷蘭格羅寧根大學(xué)（University of Groningen）精神病學(xué)退休教授威廉·諾倫（Willem Nolen）說。

他告訴BBC，這些信件讓他的團(tuán)隊(duì)有機(jī)會(huì)研究癥狀的證據(jù)，以便做出診斷。

作者們的目的是對(duì)作為患者的梵高進(jìn)行“廣泛的診斷性訪談”，以分析他的精神狀況，盡管他們認(rèn)識(shí)到這位畫家并非為醫(yī)生寫下這些信，而且他的描述可能并不總是有效誠(chéng)實(shí)。

“他在給弟弟的信中夸大了自己的癥狀，因?yàn)樗枰嗟腻X和支持。但你也可以想象，當(dāng)他寫信給其他家庭成員（包括他的母親）時(shí)，他可能會(huì)把癥狀說得不那么嚴(yán)重。”諾倫教授說。

WILLEM NOLEN  諾倫教授是一位訓(xùn)練有素的精神病學(xué)家，也是該研究的作者之一。

諾倫教授親自翻閱了全部的六卷信件，荷蘭梵高博物館（Van Gogh Museum）的三位藝術(shù)史學(xué)家也為這項(xiàng)研究接受訪問，他們都是研究梵高生活和工作的專家。

研究人員在《國(guó)際雙相情感障礙雜志》（International Journal of Bipolar Disorders）上發(fā)表的這項(xiàng)研究得出的結(jié)論是，梵高患有雙相情緒障礙癥，具有邊緣型人格障礙的特征，“很可能因飲酒和營(yíng)養(yǎng)不良而惡化”。

在生前，梵高也不有效清楚自己到底出了什么問題。他曾寫道：“精神或神經(jīng)發(fā)燒或瘋狂，我不知道該怎么說，也不知道該如何命名”?？赡苁菫榱俗尲胰朔判?，他賊初也將其描述為“一場(chǎng)簡(jiǎn)單的藝術(shù)家的發(fā)狂”?！?br />  

梵高一生至少畫了35幅自畫像，這幅是1887年畫的。

但該研究的作者發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)表明他在青春期曾患有抑郁癥，符合邊緣型人格障礙的標(biāo)準(zhǔn)；酗酒，并有自殘行為。但有跡象表明，他經(jīng)歷了明顯的抑郁和躁狂階段，這表明他患有雙相情緒障礙癥。

“目前還不有效清楚他患的是哪種雙相情緒障礙，因?yàn)楸M管他的抑郁發(fā)作顯然非常嚴(yán)重，”諾倫教授說。“但我們無法從信件中判斷他是否在社交方面患有躁狂癥”。

我們從梵高的藝術(shù)作品中了解到，在他的一生中，特別是在生命的盡頭，他的創(chuàng)作力非常旺盛，至少畫了35幅自畫像和許多以向日葵為主題的作品。

諾倫教授說，梵高可能是在輕度躁狂狀態(tài)下畫了更多的畫，雙相情緒障礙癥的這一階段有時(shí)與極端創(chuàng)造力的爆發(fā)有關(guān)：許多名人都公開談?wù)撨^自己患上障礙癥的經(jīng)歷，如瑪麗亞·凱莉（Mariah Carey）、黛米·洛瓦托（Demi Lovato）、塞萊娜·戈麥斯（Selena Gomez）和碧碧·雷克薩（Bebe Rexha），以及許多其他音樂家、演員和藝術(shù)家——無論是在世還是去世的——都曾描述過與該病癥非常相似的癥狀。

諾倫教授說，在梵高的書信和藝術(shù)作品中，也有同樣有力的證據(jù)表明他經(jīng)歷了抑郁階段。

 這是梵高在1890年創(chuàng)作的《樹根和樹干》，許多人認(rèn)為這是藝術(shù)家去世前創(chuàng)作的賊后一幅畫。

梵高“至少有10次抑郁發(fā)作，甚至更多，而且盡管他在精神病院住了一年多，抑郁還是越來越嚴(yán)重”。

諾倫教授說，在嚴(yán)重的抑郁發(fā)作期間，梵高畫得不多，有時(shí)甚至根本不畫——“或者他畫的是非常悲傷的畫，是其他人無法比擬的”。

梵高一生都在掙扎，無論是作為一名藝術(shù)家的職業(yè)生涯（他只賣出過一幅畫）還是與他的精神健康作斗爭(zhēng)，但諾倫教授認(rèn)為，如果這位藝術(shù)家今天還活著，結(jié)局可能會(huì)截然不同。

“他可能會(huì)被診斷出來，有人會(huì)建議他不要酗酒，也許他就不會(huì)陷入抑郁和躁狂發(fā)作。”

“很難說這是否會(huì)影響他成為一名畫家，但他可能不會(huì)自殺。”

珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。

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